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卫健委主任:一定不要再出现“中标死”

来源:驻操信息门户网  发布时间:2019-12-07 19:10:45  阅读:4986

近日,庆祝中华人民共和国成立70周年的新闻中心在美狄亚中心二楼新闻发布厅举行了第二次新闻发布会。国家卫生委员会主任马肖伟在回答记者关于“下一步如何解决‘高医疗成本’问题”的提问时表示,“4.7”集中招标和批量采购降低了交易成本,这是主要措施之一。此外,各级各类公立医院应积极使用优胜药品,组织药品生产和配送,不得再次出现“优胜劣汰”的局面。

“从药品的销售和使用情况来看,进展很好,老百姓可以享受到药品降价带来的好处。”马肖伟指出了这一点。

这一论点与前一天《关于扩大国家组织药品集中采购试点区域范围的记者提问的答复》中披露的信息一致。“截至8月底,25个选定的药物“4 7”城市的采购量为17亿片,在执行商定的采购量方面的进展好于预期。选定药品的采购量占相同学名药品采购量的78%。

第三方机构对试点进行的中期评估结果显示,患者的药费负担减轻,特别是慢性病和重病患者,90%以上的患者赞成试点政策。企业交易成本大幅降低,25个品种30天还款率达到97%。

“4·7”试点办公室负责人认为,扩大试点区域,坚持量价结合、确保使用、及时筹集资金的原则,将促进全国药品购销模式的改善,降低企业公关、销售、资金削减等交易成本,引导医患双方合理用药,净化药品流通环境,改善医药行业生态。

至于医学界,在讨论扩大试点的同时,我们也看到有77家符合条件的企业参与了申请,45家企业有资格入选,所有25种试点仿制药均由企业入选。参与企业的热情是不言而喻的。

对于分析家来说,许多热门品种被杀死并不奇怪。用一位在试点扩张中“获益匪浅”的企业高管的话来说,当火药的味道越来越浓时,企业在做出决策时必须有办法根据自己的情况进行处理。以10毫克阿托伐他汀钙片为例,齐鲁制药、兴安制药和乐普医药三家获奖企业的单片机价格分别为0.12元、0.13元和0.32元,分别比“4 7”低78%、77%和43%。

毫无疑问,与“4 7”购买的8700万件相比,第一年扩大的主要原因应该是商定购买量的计算基数增加到6.2倍。此外,下一年度的约定采购额应根据采购品种(规定规格)第一年实际采购额的一定比例确定:如果实际选择3家企业,约定采购额应为第一年实际采购额的70%。原则上,下一年的商定购买量不得少于选定品种第一年的商定购买量。

事实上,仅从降价来看,低价药品似乎就有一种“中标而死”的感觉。

然而,从目前健康保险部和卫生部的声明来看,已经颁布了相应的规则来防止这种情况。

“中标死亡”的原因之一是企业没有按合同供货或没有及时供货。鉴于该试点项目已扩展到全国,从独家竞标“4·7”到允许一个以上的品种竞标,以扩大药品供应。即使对于成功企业少于3家的品种,试点办公室解释说,适当降低商定采购量比例的做法也是为了降低供应风险和垄断风险。试点办公室负责人还强调,将要求生产企业按照采购协议供应充足的数量,建立企业应急储备、库存和产能报告制度,实现生产企业自主选择配送企业,通过协议规范配送行为,确保稳定供应。

另一个“赢得死亡竞标”的原因是医生的处方会,卫生保健部门和卫生部门会联合攻击。在医疗保险方面,药品的使用将纳入医疗保险协议的管理范围,明确违约责任和处理方式。同时,加强对部分药品和非部分药品购买和使用的监控,部分药品的使用纳入医疗保险评估和评价指标体系。对于因规范使用所选品种而减少医疗保险经费支出的医院,在医疗保险年度总预算不减少且形成医疗服务收支平衡时,根据“两证”要求,应利用人员工资总支出调动医务人员积极性。对卫生部门而言,这是确保所选药物顺利优先采购和合理使用的政策渠道,确保医疗机构不会因成本控制、医疗机构所用药物品种的规格和数量限制以及药事委员会的批准而影响所选药物的供应和使用。同时,应优先使用纳入公共医疗机构绩效评估体系的选定药物,建立医疗机构和医务人员激励约束机制。

业内人士表示,随着医院信息化的日益完善,尤其是医疗保险和卫生部门的介入,药品使用的监控已成为常态,赢得药品处方的难度将大大降低。

资料来源:医学经济学

布置:季橙长香

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